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柳衛(wèi)老齡〔2023〕2號 柳州市衛(wèi)生健康委關于印發(fā)《柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設實施方案》的通知
各縣區(qū)衛(wèi)生健康局，柳東新區(qū)、陽和工業(yè)新區(qū)（北部生態(tài)新區(qū)）社會事務局，各醫(yī)療機構(gòu)：
現(xiàn)將《柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真抓好貫徹落實。
???柳州市衛(wèi)生健康委員會
??????2023年3月13日
柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設實施方案
為了貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委?國家中醫(yī)藥管理局關于開展建設老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作的通知》（國衛(wèi)老齡函〔2020〕457號）以及《自治區(qū)衛(wèi)生健康委?自治區(qū)中醫(yī)藥局關于印發(fā)廣西老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設實施方案的通知》（桂衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕1號）要求，推動我市老年健康服務體系建設，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人提供安全便捷舒適的醫(yī)療服務，經(jīng)研究，決定在全市開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設活動，制定如下方案：
一、建設目標
通過開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設，推進各醫(yī)療機構(gòu)落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供老年友善服務，解決老年人在就醫(yī)時遇到智能技術方面的困難，切實保障老年人合法權(quán)益，不斷提升老年患者看病就醫(yī)滿意度，大力弘揚中華民族尊老敬老、養(yǎng)老助老美德，加快完善老年健康支撐體系，推進老年友好型社會建設。到2025年，全市85%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構(gòu)成為市級老年友善醫(yī)療機構(gòu)；縣級老年友善醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)100%全覆蓋。
二、實施范圍
全市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設以為老年人提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)為主要對象，具體包括：綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，鼓勵其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)積極參與。
三、建設內(nèi)容
（一）老年友善文化（2項）
1.機構(gòu)愿景或文化中有關心、關愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護老年人尊嚴等內(nèi)容。
2.職工手冊、行為守則等規(guī)范中有對老年人態(tài)度、行為和用語等要求。
（二）老年友善管理（4項）
3.建立老年友善醫(yī)療機構(gòu)的運行機制。
4.建立具有老年醫(yī)學服務特點的技術規(guī)范和持續(xù)改進機制。
5.建立老年學和老年醫(yī)學知識、技能等教育、培訓的長效機制。
6.建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機制，形成醫(yī)聯(lián)體協(xié)作管理模式。
（三）老年友善服務（6項）
7.提供多渠道掛號服務。完善電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場預約等多種掛號方式，暢通老年人預約掛號渠道。根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)實際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源；醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留一定比例的預約號源，方便老年人通過社區(qū)預約轉(zhuǎn)診就醫(yī)。
8.優(yōu)化服務流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道。有專/兼職社會工作者為老年人提供服務。掛號、收費等設有人工服務窗口及現(xiàn)金收費窗口，智能設備配有人工值守。
9.二級及以上綜合性醫(yī)院在老年醫(yī)學科或內(nèi)科門診開展老年綜合評估服務，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫(yī)療安全。
10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合實際，通過簽約、巡診等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護等個性化服務，并與上級醫(yī)療機構(gòu)開通遠程會診，為老年人提供遠程醫(yī)療服務。
11.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預，開展多學科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。
12.對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒墜床、肺栓塞、誤吸和燙傷等項目，建立風險防范措施與應急預案、高風險評估。
（四）老年友善環(huán)境（4項）
13.門急診、住院病區(qū)配備有輔助移動設備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標識系統(tǒng)等的設置均應當符合《無障礙設計規(guī)范》國家標準（GB50763)。
14.機構(gòu)內(nèi)標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導向性。
15.機構(gòu)內(nèi)地面防滑、無反光。設置有無障礙衛(wèi)生間，門寬應當適宜輪椅進出。
16.適老性病房溫馨整潔。病房中應當配有時鐘和提示板，溫度、濕度適中，家具穩(wěn)固。
四、建設標準
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)類型不同，全市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設分綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及康復醫(yī)院和護理院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等二類設置評價標準，具體參見《柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設標準（試行）》（見附件1），采取百分制，針對老年友善醫(yī)療機構(gòu)四方面16項建設內(nèi)容進行分值評定。為鼓勵開拓創(chuàng)新，評價標準增設加、扣分項目。醫(yī)療機構(gòu)評價總得分≥80分，可獲評為老年友善醫(yī)療機構(gòu)；縣級老年友善醫(yī)療機構(gòu)評定按照屬地管理原則由各地自行組織評審確定；自治區(qū)級老年友善醫(yī)療機構(gòu)評定由市衛(wèi)生健康委擇優(yōu)推薦，經(jīng)自治區(qū)復核后確定；區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)直接向自治區(qū)衛(wèi)生健康委申報。
五、評比程序
（一）醫(yī)療機構(gòu)自評（2—5月）
按照屬地管理原則，自評分≥80分的各醫(yī)療機構(gòu)，于當年5月底前，填寫老年友善醫(yī)療結(jié)構(gòu)申報表（申報自治區(qū)級填寫附件2，申報市級填寫附件3）向轄區(qū)衛(wèi)生健康部門提出創(chuàng)建申請。
（二）縣級老年友善醫(yī)療機構(gòu)評定（6—9月）
各縣區(qū)衛(wèi)生健康局收到轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)申請后，組織專家進行評審，確定縣級老年友善醫(yī)療機構(gòu)名單，并于當年9月底前，將達標名單和相關資料報市衛(wèi)生健康委備案。
（三）市級老年友善醫(yī)療機構(gòu)評定（10月—11月）
各縣區(qū)衛(wèi)生健康局負責擇優(yōu)推薦申報市級老年友善醫(yī)療機構(gòu)，市衛(wèi)生健康委組織復核評定，確認初步名單并向社會公示7個工作日無異議后，由柳州市衛(wèi)生健康委印發(fā)通報。
（四）自治區(qū)級老年友善醫(yī)療機構(gòu)評定（12月）
市衛(wèi)生健康委負責擇優(yōu)推薦申報自治區(qū)級老年友善醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建評審材料由自治區(qū)衛(wèi)生健康委直接負責審核。
六、工作要求
（一）提高認識，加強領導。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要充分認識創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立完善老年健康服務體系、保障老年人健康權(quán)益的重要意義。要加強組織領導，將建設老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作納入衛(wèi)生健康系統(tǒng)重點工作，將老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設工作納入醫(yī)改和公立醫(yī)院綜合改革考核評價內(nèi)容。要加強部門協(xié)調(diào)，根據(jù)當?shù)乩夏耆藢膊≡\治、康復護理、長期照護、安寧療護、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務的需求，在醫(yī)療機構(gòu)人員和設備配備等方面爭取支持。要加強督促指導，對本年度未通過老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設的醫(yī)療機構(gòu)，各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要重點督促指導，確保我市完成老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設的目標任務。
（二）建立機制，務求實效。老年友善醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理，自公布之日起有效期為4年。各醫(yī)療機構(gòu)要以創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)為契機，加強老年醫(yī)學科建設及老年醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)，提高自身服務能力和業(yè)務水平，優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程，改善老年患者就醫(yī)環(huán)境，提升老年患者看病就醫(yī)滿意度。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要建立動態(tài)考核機制，對已獲評“老年友善醫(yī)療機構(gòu)”的單位進行持續(xù)督導，發(fā)現(xiàn)不符合標準的，限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善醫(yī)療機構(gòu)”稱號。市衛(wèi)生健康委將不定期抽查，并根據(jù)具體情況動態(tài)調(diào)整名單。
（三）加強宣傳，擴大影響。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局，各醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡及新媒體、自媒體等平臺，大力宣傳推廣“老年友善醫(yī)療機構(gòu)”創(chuàng)建工作中的好經(jīng)驗、好做法，不斷擴大“老年友善醫(yī)療機構(gòu)”的影響和示范效應，大力營造敬老愛老助老的老年友好社會氛圍。
附件：1.柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)評價標準（試行）
2.廣西老年友善醫(yī)療機構(gòu)申報表
3.柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)申報表
4.柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)審核推薦匯總表
各縣區(qū)衛(wèi)生健康局，柳東新區(qū)、陽和工業(yè)新區(qū)（北部生態(tài)新區(qū)）社會事務局，各醫(yī)療機構(gòu)：
現(xiàn)將《柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真抓好貫徹落實。
???柳州市衛(wèi)生健康委員會
??????2023年3月13日
柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設實施方案
為了貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委?國家中醫(yī)藥管理局關于開展建設老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作的通知》（國衛(wèi)老齡函〔2020〕457號）以及《自治區(qū)衛(wèi)生健康委?自治區(qū)中醫(yī)藥局關于印發(fā)廣西老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設實施方案的通知》（桂衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕1號）要求，推動我市老年健康服務體系建設，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人提供安全便捷舒適的醫(yī)療服務，經(jīng)研究，決定在全市開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設活動，制定如下方案：
一、建設目標
通過開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設，推進各醫(yī)療機構(gòu)落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供老年友善服務，解決老年人在就醫(yī)時遇到智能技術方面的困難，切實保障老年人合法權(quán)益，不斷提升老年患者看病就醫(yī)滿意度，大力弘揚中華民族尊老敬老、養(yǎng)老助老美德，加快完善老年健康支撐體系，推進老年友好型社會建設。到2025年，全市85%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構(gòu)成為市級老年友善醫(yī)療機構(gòu)；縣級老年友善醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)100%全覆蓋。
二、實施范圍
全市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設以為老年人提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)為主要對象，具體包括：綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，鼓勵其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)積極參與。
三、建設內(nèi)容
（一）老年友善文化（2項）
1.機構(gòu)愿景或文化中有關心、關愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護老年人尊嚴等內(nèi)容。
2.職工手冊、行為守則等規(guī)范中有對老年人態(tài)度、行為和用語等要求。
（二）老年友善管理（4項）
3.建立老年友善醫(yī)療機構(gòu)的運行機制。
4.建立具有老年醫(yī)學服務特點的技術規(guī)范和持續(xù)改進機制。
5.建立老年學和老年醫(yī)學知識、技能等教育、培訓的長效機制。
6.建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機制，形成醫(yī)聯(lián)體協(xié)作管理模式。
（三）老年友善服務（6項）
7.提供多渠道掛號服務。完善電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場預約等多種掛號方式，暢通老年人預約掛號渠道。根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)實際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源；醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留一定比例的預約號源，方便老年人通過社區(qū)預約轉(zhuǎn)診就醫(yī)。
8.優(yōu)化服務流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道。有專/兼職社會工作者為老年人提供服務。掛號、收費等設有人工服務窗口及現(xiàn)金收費窗口，智能設備配有人工值守。
9.二級及以上綜合性醫(yī)院在老年醫(yī)學科或內(nèi)科門診開展老年綜合評估服務，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫(yī)療安全。
10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合實際，通過簽約、巡診等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護等個性化服務，并與上級醫(yī)療機構(gòu)開通遠程會診，為老年人提供遠程醫(yī)療服務。
11.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預，開展多學科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。
12.對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒墜床、肺栓塞、誤吸和燙傷等項目，建立風險防范措施與應急預案、高風險評估。
（四）老年友善環(huán)境（4項）
13.門急診、住院病區(qū)配備有輔助移動設備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標識系統(tǒng)等的設置均應當符合《無障礙設計規(guī)范》國家標準（GB50763)。
14.機構(gòu)內(nèi)標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導向性。
15.機構(gòu)內(nèi)地面防滑、無反光。設置有無障礙衛(wèi)生間，門寬應當適宜輪椅進出。
16.適老性病房溫馨整潔。病房中應當配有時鐘和提示板，溫度、濕度適中，家具穩(wěn)固。
四、建設標準
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)類型不同，全市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設分綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及康復醫(yī)院和護理院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等二類設置評價標準，具體參見《柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設標準（試行）》（見附件1），采取百分制，針對老年友善醫(yī)療機構(gòu)四方面16項建設內(nèi)容進行分值評定。為鼓勵開拓創(chuàng)新，評價標準增設加、扣分項目。醫(yī)療機構(gòu)評價總得分≥80分，可獲評為老年友善醫(yī)療機構(gòu)；縣級老年友善醫(yī)療機構(gòu)評定按照屬地管理原則由各地自行組織評審確定；自治區(qū)級老年友善醫(yī)療機構(gòu)評定由市衛(wèi)生健康委擇優(yōu)推薦，經(jīng)自治區(qū)復核后確定；區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)直接向自治區(qū)衛(wèi)生健康委申報。
五、評比程序
（一）醫(yī)療機構(gòu)自評（2—5月）
按照屬地管理原則，自評分≥80分的各醫(yī)療機構(gòu)，于當年5月底前，填寫老年友善醫(yī)療結(jié)構(gòu)申報表（申報自治區(qū)級填寫附件2，申報市級填寫附件3）向轄區(qū)衛(wèi)生健康部門提出創(chuàng)建申請。
（二）縣級老年友善醫(yī)療機構(gòu)評定（6—9月）
各縣區(qū)衛(wèi)生健康局收到轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)申請后，組織專家進行評審，確定縣級老年友善醫(yī)療機構(gòu)名單，并于當年9月底前，將達標名單和相關資料報市衛(wèi)生健康委備案。
（三）市級老年友善醫(yī)療機構(gòu)評定（10月—11月）
各縣區(qū)衛(wèi)生健康局負責擇優(yōu)推薦申報市級老年友善醫(yī)療機構(gòu)，市衛(wèi)生健康委組織復核評定，確認初步名單并向社會公示7個工作日無異議后，由柳州市衛(wèi)生健康委印發(fā)通報。
（四）自治區(qū)級老年友善醫(yī)療機構(gòu)評定（12月）
市衛(wèi)生健康委負責擇優(yōu)推薦申報自治區(qū)級老年友善醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建評審材料由自治區(qū)衛(wèi)生健康委直接負責審核。
六、工作要求
（一）提高認識，加強領導。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要充分認識創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立完善老年健康服務體系、保障老年人健康權(quán)益的重要意義。要加強組織領導，將建設老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作納入衛(wèi)生健康系統(tǒng)重點工作，將老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設工作納入醫(yī)改和公立醫(yī)院綜合改革考核評價內(nèi)容。要加強部門協(xié)調(diào)，根據(jù)當?shù)乩夏耆藢膊≡\治、康復護理、長期照護、安寧療護、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務的需求，在醫(yī)療機構(gòu)人員和設備配備等方面爭取支持。要加強督促指導，對本年度未通過老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設的醫(yī)療機構(gòu)，各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要重點督促指導，確保我市完成老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設的目標任務。
（二）建立機制，務求實效。老年友善醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理，自公布之日起有效期為4年。各醫(yī)療機構(gòu)要以創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)為契機，加強老年醫(yī)學科建設及老年醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)，提高自身服務能力和業(yè)務水平，優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程，改善老年患者就醫(yī)環(huán)境，提升老年患者看病就醫(yī)滿意度。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要建立動態(tài)考核機制，對已獲評“老年友善醫(yī)療機構(gòu)”的單位進行持續(xù)督導，發(fā)現(xiàn)不符合標準的，限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善醫(yī)療機構(gòu)”稱號。市衛(wèi)生健康委將不定期抽查，并根據(jù)具體情況動態(tài)調(diào)整名單。
（三）加強宣傳，擴大影響。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局，各醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡及新媒體、自媒體等平臺，大力宣傳推廣“老年友善醫(yī)療機構(gòu)”創(chuàng)建工作中的好經(jīng)驗、好做法，不斷擴大“老年友善醫(yī)療機構(gòu)”的影響和示范效應，大力營造敬老愛老助老的老年友好社會氛圍。
附件：1.柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)評價標準（試行）
2.廣西老年友善醫(yī)療機構(gòu)申報表
3.柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)申報表
4.柳州市老年友善醫(yī)療機構(gòu)審核推薦匯總表
